La chirurgie reste la pierre angulaire du traitement du cancer du sein localisé, restant le traitement participant toujours le plus à la guérison du cancer. Opérer un cancer du sein implique de concilier deux impératifs : retirer la totalité des cellules cancéreuses, qui reste toujours et avant tout l’objectif prioritaire, et préserver dans la mesure du possible un résultat esthétique satisfaisant. Il est souvent réalisé dans le même temps que l’opération du sein une opération au niveau des ganglions.
Tumorectomie ou mastectomie
Dans la plupart des cas, ces deux objectifs sont compatibles avec une ablation partielle du sein (tumorectomie ou zonectomie).
Lorsque ce n’est pas possible, une mastectomie totale, ablation complète du sein, devient nécessaire, avec une fréquence évaluée entre 25 et 30 % des cancers du sein selon les équipes. Il est alors possible d’envisager une reconstruction du sein, qui peut être débutée soit dans le même temps que l’ablation, soit de manière différée à distance de celle-ci.
Il existe cependant des situations intermédiaires, où une ablation partielle simple ne suffit pas à garantir un bon résultat esthétique. C’est précisément dans ces cas que la chirurgie dite « oncoplastique » prend toute sa valeur, en permettant de diminuer le nombre de mastectomies totales sans modifier les taux de guérison (chirurgie oncoplastique du sein).
Après l’intervention
Après la chirurgie, quelle que soit sa nature, une analyse sous microscope est réalisée de l’ensemble des tissus ayant été retirés par le chirurgien. Cette analyse est réalisée par un médecin appelé anatomopathologiste. Une consultation post-opératoire est prévue environ une quinzaine de jours après la chirurgie, où ces résultats vous seront expliqués ainsi que les traitements proposés.
Tous les dossiers de cancérologie sont présentés à la Réunion de Concertation Pluridisciplinaire de la clinique Charcot. Cette réunion regroupe des médecins issus de spécialités différentes (chirurgien, chimiothérapeute, radiothérapeute, radiologue, anatomopathologiste…). Les différents éléments du dossier sont analysés, et des traitements personnalisés (dits « adjuvants ») sont alors proposés. En fonction des cas, ces traitements peuvent être de l’hormonothérapie, de la chimiothérapie, de la radiothérapie, voire parfois une seconde opération au niveau du sein et/ou des ganglions. L’ensemble de ces traitements peut être réalisé sur le site de la clinique Charcot, simplifiant ainsi vos déplacements.