Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme. En France, on recense aujourd’hui environ 61 000 nouveaux cas par an, avec un âge moyen au diagnostic autour de 63 ans. Une femme sur huit sera concernée au cours de sa vie.
Dans la grande majorité des cas, la cause reste multifactorielle et mal identifiée. Dans environ 10 à 15 % des cas, une prédisposition génétique est en jeu, principalement une mutation des gènes BRCA1 ou BRCA2 (souvent dans un contexte d’antécédents familiaux marqués de cancers du sein ou de l’ovaire). D’autres gènes ont également été identifiés, pouvant être associés à différents types de cancers, dont le cancer du sein.
Dépistage
Un dépistage organisé est proposé en France à toutes les femmes de 50 à 74 ans, sous la forme d’une mammographie tous les 2 ans. Les recommandations européennes préconisent par ailleurs de débuter les mammographies dès l’âge de 45 ans. En dehors de ces tranches d’âge, un suivi personnalisé peut être discuté selon les antécédents personnels et familiaux.
Prise en charge
L’objectif de la prise en charge d’un cancer du sein est la guérison, avec le souci constant de préserver la qualité de vie. Pour un cancer localisé (sein et/ou ganglions de l’aisselle), la chirurgie reste le traitement central : elle permet d’enlever la tumeur (voir aussi la chirurgie oncoplastique) et d’évaluer l’extension éventuelle de la maladie aux ganglions. Elle est le plus souvent complétée par des traitements dits adjuvants : radiothérapie, hormonothérapie, chimiothérapie, thérapies ciblées et/ou immunothérapie, selon les caractéristiques de la tumeur.
Pour aller plus loin